남성비뇨기과 수술에서 흔히 쓰이는 저장진피는 인체피부의 콜라겐와 일라스틴 성분만을 남기고 세포와 면역을 완전히 없앤 의료물질을 의미한다. 일부에서는 대체진피라고 표현하기도 하지만 사실 동종진피라는 표현이 더 정확하다.

이것은 원형 그대로인 가죽 형태의 물질로 쓰이게 되는데 남성확대수술 전의 질기고 단단한 저장진피가 음경의 피부 아래의 두 개 근막 층사이에 고정되고 혈관이 자라들어 오면서 피부로 바뀌게 된다.

피부로 바뀌는 과정을 생착 과정이라고 부르는데 이 남성수술 후의 과정은 보통 2개월에서 5개월 사이에 자동적으로 이루어지며 5개월 이후 생착이 완료되고 나면 평생 동안 확대 효과는 유지된다. 추가진피 조루증 수술도 최근에 많이 시행되는데 결국 같은 원리로 시행되어 효과는 평생 동안 지속된다.

동종 진피가 생착이 완료되면 최종적으로 피부과 거의 비슷한 촉감을 가지게 되어 음경의 피부가 두꺼워지는 원리로 성기확대가 되는 것이다. 이때 감각도 일정 부분 둔하게 되는데 추가이식법을 통해 감각을 원하는 정도로 정확히 교정할 수 있다.

여기에서 정확히 알아야 하는 부분은 저장진피 주사 시술 또는 저장진피 주입술이라고 하는 확대술은 우리가 흔히 부르는 저장진피 남자확대수술과는 완전히 다른 필러확대 방식이라는 것이다.

필러주사가 간단하고 재료가 워낙 싸기는 하지만 거의 대부분 2년 이내에 흡수되고 성기의 얇고 힘이 없는 피부 특성 때문에 모양변형이 쉽게 되는 단점이 존재한다. 저장진피 주사 주입은 필러와 거의 똑같은 특성을 가지게 되는데 높은 흡수율과 모양 이상 부작용이 흔하게 발견된다.

사실상 임상에서 성기확대술을 하는 대부분의 의사들은 진피 가루 주사보다는 필러는 선호하는데 그 이유는 재료의 안정성 면에서 진피 주사는 상대적으로 많이 떨어지기 때문이다.

다만 저장진피, 대체진피, 동종진피 라는 용어가 주는 좋은 확대 효과, 낮은 부작용 확률, 자연스러움 등의 이미지 때문에 필러(약물)보다 더 나은 것이라는 착시현상을 불러일으킬 수 있어  광고에 활용되는 면이 크다.

저장진피 남성확대수술이나 진피이식조루수술을 시행 받고 나면 한 달간은 성관계나 음주를 반드시 피해주어야 하며 과격한 하체 운동도 한 달 이후에 가능하다. 생착 완성은 1개월부터 5개월 사이에 서서히 완성된다. 혈액 순환제와 반신욕을 통한 혈액순환은 생착에 도움이 되지만 일정 기간의 기다림은 필요하다.

일부에서 자가혈 치료나 혈액내 물질 추출 등을 통해 생착을 돕고 효과를 높인다고 하지만 이것은 실험적인 수준이며 아직 효과가 입증된 바가 없고 안전성이 밝혀지지 않아 불안하다. 단순히 실험적인 방식으로 치과나 성형외과에서 7~8년 전 적용된 후 시술빈도는 현저하게 줄어들고 있다.

수술 시간은 약 40분 정도 소요 되며 수술 직후 한번과 10일 이후에 추가방문이 반드시 필요하다. 만약의 경우라는 아주 작은 확률이라도 안전하게 수술이 진행되기 위해서는 적어도 2번 이상의 병원 방문이 중요하다고 하겠다.

만약 정관수술, 포경수술, 음경만곡증 교정수술 등이 동시에 필요한 경우에는 간단하게 추가로 함께 시행이 가능하며 수술비용과 치료기간을 절감할 수 있다.

미국 등 의료사고에 대한 엄격한 기준이 적용되는 곳에서는 음경확대수술이 동종 저장진피를 이용해서 거의 시행된다. 그 이유는 의사가 약속한 결과와 안전성 그리고 자연스러움을 정확히 예측할 수 있는 거의 유일한 수술법이기 때문이다. 물론 수술기법이 좋아야 하고 집도의의 경력도 중요하다.

남자 확대수술은 외모적인 성형 뿐 아니라 발기시의 성기능 적인 면도 중요하며 워낙 얇고 약한 음경피부를 다루어야 하는 수술이므로 원천적으로 안전한 수술법이 적용되어야 하고 집도의가 많은 수술경험과 경력을 보유하는 것이 필수적이라고 하겠다. NM

장수연 비뇨기과 전문의

▲ 사진제공_병원