남성들만 가지고 있는 고민들 중 대표적인 것이 바로 조루증과 왜소콤플렉스라고 할 수 있다. 남성비뇨기과 임상 영역에서 많은 연구가 이루어질뿐 아니라 성기능학회, 성학회 등의 해외 국제학술대회에서도 많은 관심을 받는 분야 중 하나가 바로 성기확대수술과 조루증 치료 관련이다.

남성확대수술은 실제 성기크기가 상대적으로 작은 동양의 여러 국가들에서 많이 시행되기는 하지만 미국이나 유럽 등에서도 상당히 많은 케이스의 남성수술이 시행되고 있다는 보고가 있다.

새로운 남성수술 기법이 개발되고 이것을 검증하기 위한 공식적인 장소가 해외 국제학회 학술대회인데 미국이나 유럽의 유명 의사들도 남자확대수술과 조루수술에 깊은 관심과 토론이 이루어진다. 가장 합리적이고 앞서가는 의료수준을 나타내는 미국의 경우에도 상당히 많은 케이스의 남성확대술이 매년 시행되고 있다.

▲ 사진제공_병원

미국의 경우 거의 대부분의 음경확대술은 동종 저장진피로만 시행된다. 그 이유는 영구적으로 유지되고 충분한 확대수술 효과를 만들 수 있는 유일한 재료가 바로 동종 저장진피이기 때문이다. 또한 자연스러운 형태 그리고 평상시의 부드러움 촉감과 발기시의 단단함을 유지할 수 있는 것도 유일하게 저장진피이다.

미국의 경우에는 워낙 의료소송이 발달하여 수술 후 환자와 의사 간의 분쟁 소지가 큰 방식의 수술은 거의 이루어지지 않는다. 반면 아직 국내의 의료환경은 수술 후 분쟁이 발행할 경우 이를 체계적으로 해결하는 시스템이 부족한 것이 사실이다. 이런 이유로 미국과 같은 선진국에서는 잘 시행하지 않는 필러 확대술이나 지방 주입술이 더 많이 광고된다.

사실 필러는 공식적으로 2년 전후로 70~80% 이상 흡수될 수밖에 없는 물질이고 실제 임상에서는 그보다 더 효과가 미미하다고 대부분 입을 모은다. 이것을 귀두나 몸통에 주입하여 조루증 치료를 위해 감각을 둔하게 만든다고 하는 것은 필러의 흡수률을 고려하면 과장된 주장이다.

결국 의료지식이 많지 않은 일반인들 입장에서는 주사방식이 싸고 간단하고 절개 없이 시행할 수 있다면 언뜻 들었을 때 혹한 느낌이 들수 있지만 실제 최종적으로 장기적인 만족도와 수술 후 부작용 빈도를 고려한다면 필러나 지방 주사는 적절치 않다는 것이 해외 국제학회와 선진국 의사들의 컨센서스이다.

그렇다면 저장진피 음경확대수술은 무조건 만족할 수 있는 남성수술일까? 이 수술의 가장 큰 한계는 수술하는 집도의사의 실력과 경험에 따라 결과의 차이가 매우 크다는 것이다. 가장 기본적인 저장진피의 테두리 모서리 깎기를 제대로 하지 않는 의사들조차 있어 턱짐현상이라는 어처구니 없는 문제를 만들어내기도 한다. 어느 정도 저장진피 성기확대수술을 제대로 하는 의사라면 진피삽입 전 테두리를 매끈하게 깎아 주기 때문에 근본적으로 턱짐현상은 절대 발생하지 않는다.

결국 수술 후의 안전성과 영구적인 수술효과, 자연스러운 결과를 따져 볼 때 음경확대수술과 조루증수술에서는 저장진피로 시행되는 것은 당연하다. 즉 실력이 뒷받침 되는 집도의사가 저장진피로 음경확대수술과 추가진피조루수술을 시행하는 것이 최선이다. 덧붙여 추가진피조루수술은 그 자체만으로도 충분히 감각을 필요한 만큼 둔하게 해줄수 있다. 여기에 약물이나 추가적인 배부신경차단술으 해준다는 것도 그저 홍보를 위한 주장일 뿐이다.

일부에서 말하는 내시경을 이용한 조루수술, 확대수술은 그저 광고를 위한 용어에 불과하다. 의사들의 학술대회에서 이런 용어를 쓴다면 전문가들이 그냥 듣고만 있을 수 있을까? 어떤 의료분야에서든지 더 나은 수술방식에 대한 홍보는 필요하지만 어느 정도는 다수의 동료 전문의들도 동의할 수 있는 설명이 중요할 것으로 판단된다. NM

칼럼저자: 장수연 비뇨기과 전문의