조루증이나 왜소증은 남성들이 평생을 살면서 흔히 접하는 남성 비뇨기과 문제 중 하나이다. 이를 치료하기 위한 여러 가지 방법들이 있지만 결국 각각 치료 방법들의 장단점을 정확히 알고 내가 중점을 두는 것에 적합한 것을 선택하는 것이 중요하다.

조루증의 경우 처음에는 간단히 먹는 경구용 약제를 이용한 조루증 치료를 시도해 볼 수 있다. 물론 과도한 검사를 하는 것은 불필요하므로 먹는 경구용 약제를 이용한 치료는 조루증 증상만으로 진단되어 치료를 시작하는 것이 맞다. 다만 조루치료 약제는 일회성 조루 조절 효과라는 점을 정확히 알고 치료를 시작해야만 한다.

또한 비교적 간단히 시술되는 필러나 진피가루 주사의 귀두, 음경 주입방식은 비교적 간편하게 빠른 시간에 감각을 둔화시키고 크기도 확대할 수 있는 장점은 있지만 몇 가지 중요한 단점들도 잘 숙지하고 결정해야만 한다.

진피 분말 주사나 하이알루로닉 산과 같은 필러 주사를 이용해서 주입하는 물질들은 필연적으로 70~80% 이상 흡수가 된다. 하이알루로닉산과 같은 필러는 흡수율을 줄이려고 입자를 크게 만드는 제품도 나오지만 아직 2년 이상 효과가 유지되는 물질은 전무하다.

사실 이런 필러류의 물질들은 성형외과의 주름치료를 위해 주로 개발되는데 결국 주름치료가 필러만으로 해결이 안되고 많은 수술방식들이 주로 시행되는 것은 필러의 높은 흡수율 때문에 한계가 있기 때문이다.

과거 4년 이상 효과가 지속된다고 개발되었던 필러제가 심각한 부작용으로 허가 취소된 사례를 볼 때 필러의 효과 유지를 현재보다 획기적으로 늘리는 것은 쉽지 않은 것이 사실이다. 이것은 조루증이나 왜소증 등 필러 시술의 목적에 상관없이 필러의 효과는 일시적일 수밖에 없다는 것을 의미한다.

사실 하이알루로닉산이나 진피가루주사의 더욱 큰 문제는 음경에 적용될 때는 나중에 재교정 수술의 빈도가 너무 높다는 것이다. 음경이라는 기관이 가지는 독특한 특성인 아주 얇은 피부로 덮여있고 이 피부가 쉽게 늘어진다는 것이 필러제의 이용에 한계를 나타낸다.

필러주입으로 피부가 쉽게 늘어지고 필러가 뭉쳤을 때 얇은 피부로 인해 뭉친 것이 그대로 만져지고 튀어나오는 현상 등은 결국 반복적인 교정수술로 간단히 끝내려고 했던 시술이 더욱더 어렵게 진행되는 경우가 흔히 나타나는 근본적인 이유이다.

진피류의 음경확대수술이나 조루증 수술의 경우에는 사실 동종 저장진피의 삽입을 위한 절개방식 자체가 수술을 꺼리는 일반 남성들에게는 처음에 거부감을 일으키는 단점이 있을 수밖에 없다. 하지만 동종 저장진피의 장점들이 상당히 많은데 이런 장점들은 선진국과 권위있는 해외학회들을 중심으로 이 방식이 주로 채택되어 시행되는 이유가 된다.

동종 진피는 영구적인 수술 효과를 가진다. 남성확대수술 효과 뿐아니라 진피이식조루수술에서도 똑같이 영구적인 감각 조절효과를 나타낸다. 또한 제대로 수술이 이루어질 경우 수술 결과가 매우 자연스럽고 안전하다. 자연스럽다는 것은 평상시의 모양이 자연스러운 것 뿐 아니라 발기시의 모양과 촉감 또한 자연스럽다는 것이다.

수술 안전성에서도 수술 기법이 제대로 검증되어 있고 수술하는 집도의사의 경험이 풍부할 경우 어떤 방식보다 부작용 걱정 없이 시술이 가능하다. 또한 동시에 길이연장수술도 함께 시행되므로 굵기확대를 하는데 있어서 훨씬 더 유리한 방식이라고 할 수 있다.

동종 저장진피는 언뜻 들었을 때보다 오히려 장기적으로 결과를 기대하고 꼼꼼히 따져볼 때 더욱더 만족감이 높아지는 방식이다. 여기에 검증된 수술 기법이 적용되어야만 하는 것은 물론 필수이다. 여러 가지 남자확대수술, 조루수술의 장단점을 충분히 고려하여 본인에게 맞는 재료와 수술법을 선택하는 것이 성공적인 남성수술의 기본이라고 하겠다. NM

칼럼저자:  장수연 비뇨기과 전문의

▲ 사진제공_병원