남성비뇨기과 영역에서 바라볼 때 음경 크기가 작아서 고민하는 남성들의 비중은 생각보다 상당히 높은 것이 사실이다. 좀 작으면 어떠냐? 그냥 자신감을 가지고 살면 되지... 라고 이야기할 수도 있지만 막상 그 고민에 본인이 빠진다면 상황은 달라진다.

모든 외모나 신체기능에 있어서의 콤플렉스가 그렇듯이 이 문제들을 단순히 심리적인 정신적인 문제로 치부하고 이를 무시하기에는 그 사람이 겪는 고통은 상당히 심각하다고 할 수 있다.

특히 남성 왜소콤플렉스나 조루증 그리고 발기부전 증상과 같은 남들에게 대놓고 상의하기 어려운 문제들일수록 혼자 고민하는 남성 스스로의 위축은 너무나 큰 것이 사실이다.

요즘에는 다른 성형수술과 마찬가지로 음경확대수술이나 조루증수술 등을 통해서 적극적인 남성 성기능저하나 남성 외모 개선 남성수술을 시행 받는 경우가 많다. 여기서 중요한 것은 일반적인 안면성형과 남자확대수술은 상당히 다른 면이 많다는 것이다.

음경은 얼굴이나 가슴 성형과 근본적으로 크게 다른 점이 있는데 음경의 경우에는 특히 이 신체장기를 덮고 있는 피부가 너무나 얇고 연약하여 변형이 쉽고 내부에 삽입된 물질의 촉감이 그대로 전해진다는 것이다.

따라서 음경 내에 들어가는 물질은 반드시 표면이 매끈하고 발기 시에는 단단함을 유지할 수 있는 물질이 삽입되어야 한다. 결과는 영구적으로 유지되고 그 모양이 변형되지 않고 그대로 유지되는 물질이어야만 안전과 장기적인 결과를 확보할 수가 있다. 그러한 이유 때문에 동종진피가 주로 쓰이는 것이다.

안면 주름 성형에 쓰이는 필러물질이 성기확대수술에서 많은 부작용과 문제점을 보이는 가장 큰 이유가 바로 음경의 피부가 극도로 약하고 얇으며 잘 늘어진다는 점이다. 또한, 발기라는 독특한 기능으로 단단한 강직도를 유지해야만 하기에 필러의 물렁거리는 특성은 한계를 보일 수밖에 없다. 이런 차이점 때문에 얼굴 성형과는 전혀 다른 특성을 지니는 것이 바로 남성확대수술, 진피 조루수술과 같은 남성수술 분야이다.

미국 등 선진국에서 주로 동종 저장진피(대체진피)를 성기확대술에 적용하는 그 이유는 필러주사제 같은 물질로 빨리 간단하게 해보고자 하는 이유로 여러 가지 부작용을 감수하고 시술하기에는 의료소송 등의 엄격한 시스템이 의사에게 큰 부담으로 작용하기 때문이다. 미국에서 거의 대부분 동종 저장진피만을 이용하는 이유는 결국 무조건 싼 수술 비용보다는 수술 안전성과 수술의 최종적인 결과가 중요하기 때문이다.

또한 음경확대수술과 조루수술에서 중요한 것은 몸통 굵기확대를 위해 동종진피를 넣어 주면서 동시에 길이연장수술을 함께 해주는 것이 필요하다. 그 이유는 함몰음경이 있는 상태에서는 피부 주름이 상당히 많을 수밖에 없는데 수술 직후 이 피부가 부었다가 빠졌다가를  반복하면서 더 늘어나서 모양변형이 발생할 가능성이 있기 때문이다. 특히 필러주사를 넣게 되면 그 자체가 피부를 늘리게 되어 더욱더 모양이 변형되기 쉽다.

결구 성기 길이연장수술은 음경의 남는 피부를 이용하게 되므로 음경에 있는 횡주름이 최대한 펴지면서 모양을 자연스럽게 유지해주는 중요한 역할을 하게 된다.

이상과 같이 최종적으로 나오는 남성수술의 결과는 디테일하게 수술 받는 본인이 원하는 것이 무엇인지를 따져 볼 필요가 있다. 집도하는 의사의 풍부한 수술 경험과 변수가 적은 수술방식의 선택이 중요하므로 여러 가지 사항들을 잘 따져서 결정을 하는 것이 바람직하다고 생각한다.

칼럼 저자:  장수연 비뇨기과 전문의

▲ 사진제공_병원