조루증으로 고민하는 많은 남성들은 가정적으로나 사회적으로 스스로 자존감이 떨어지는 경우가 많아 문제가 되고 있다. 이러한 골치 아픈 조루증을 치료하기 위한 방법으로 진피이식조루수술이 최근 많이 시행되고 있다.

윤담 기자 hyd@

이 수술의 특징은 과민성 조루증인 경우 음경과 귀두 전체를 고르게 영구적으로 둔하게 해줄 수 있고 신경보존형수술이나 고주파수술과 같은 신경통 발생 가능성이 없어 안전하다는 것이다.

진피이식조루수술을 생각할 때 제대로 된 수술을 선택하기 위해서 반드시 고려해야할 요소들을 정리해 보았다.

첫째, 진피이식조루수술의 재료를 확인해야 한다. 조루수술이나 음경확대수술 모두에서 적용되겠지만 아무래도 싼 가격의 재료에 좋은 효과를 볼 수 있는 가성비를 생각하게 되지만 워낙 중요한 남성기능과 관련된 부분이기에 안전성과 효과를 최우선으로 둘 수밖에 없다. 동종 대체진피(저장진피)가 주로 선진국과 해외 학회에서 주로 인정받고 대부분 쓰이는데 다소 가격이 비싸긴 하지만 인체조직 적합성이 탁월하여 부작용이 희박하고 수술 효과가 좋다. 동종 진피는 영구적인 치료결과에서도 우수한 데이터를 방대하게 보유하고 있다.

반면, 이종 진피라는 것은 동물 피부 흔히, 돼지나 소의 근막을 이용한 인공진피인데 재료 가격이 매우 저렴하여 수술비용이 싸다는 장점이 있다. 하지만, 음경 피부와 이종진피의 밀착성이 떨어져 봉합부위 염증이나 진피감염에 취약한 특징이 있다. 인체와의 조직 적합성이 떨어지기 때문에 비정상적인 조직 비후가 발생하는 비율이 높다. 이종 대체진피는 동종진피와 달리 얇은 여러 장을 겹쳐 넣게 되므로 각각의 진피가 밀착되는데 수개월이 소요되어 지연 염증과 직접 진피 감염의 위험성이 높다.

결국 동종진피와 이종진피의 선택은 다소 수술비용이 비싸더라도 매우 안전하고 효과 좋은 수술을 받느냐 위험성을 감수하더라도 수술비용이 싼 수술을 받느냐의 문제라고 할 수 있다.

둘째, 대체진피(동종진피)로 동종 진피를 선택했다고 가정하면 그 다음은 절개위치가 적절해야 한다. 동종 저장진피 자체는 인체조직 적합성이 탁월하기 때문에 안정적이지만 어떤 수술에서도 발생 가능한 봉합부위 염증은 약 2% 정도에서 발생할 수 있다.
이때 포경수술 자리 절개를 하게 되면 봉합 부위가 야간 발기 시 당겨 지면서 벌어질 가능성이 크고 삽입진피가 바로 노출될 수 있기 때문에 해외 국제학회 등에서는 음경뿌리부분 절개법을 권장한다.

음경 뿌리부분 절개법은 집도의의 수술 술기가 좋고 경험이 풍부해야만 가능하지만 봉합부위 당김현상이 거의 없고 만약 염증이 있어도 삽입 진피와는 완전히 분리되어 있어 안전하다. 음경뿌리부분 절개법은 안전하게 진피가 보호되는 장점 때문에 굵기확대를 충분히 해줄 수 있는 시술 상의 이점이 있다.

셋째, 진피이식조루수술은 기본적으로 저장진피 성기확대수술에서 유례하여 개발된 수술법인데 좀 더 디테일 한 감각 조절 방식이 필요할 수 있다. 최근에는 진피이식조루수술 추가이식법이라고 하여 일명 추가 진피이식조루수술이 많이 시행된다. 이 수술법은 기본 진피이식조루수술에 더하여 음경 몸통 시작부위에 추가적으로 감각 둔화 부위 면적을 조절하여 보다 예민한 사람들은 감각을 추가 둔화시켜 효과를 높여 줄 수 있다.

비뇨기과 전문의 이주형 원장은 “진피이식조루수술이란 것은 남성확대수술이 모태가 되어 개발된 수술이므로 의료진을 선택할 때 조루수술 뿐 아니라 남자확대수술에 관한 집도의 개개인의 경험과 경력 등을 꼼꼼히 살펴 보는 것이 필요합니다.” 라고 전했다. NM

▲ 사진제공_병원