ÈçÈ÷ ³²¼ººñ´¢±â°ú ¿µ¿ªÀÇ ¼ºÇü¼ö¼ú·Î À½°æÈ®´ë¼ö¼úÀ» À̾߱âÇÏÁö¸¸ »ç½Ç ÀÌ ¼ö¼úÀº ÀϹÝÀûÀÎ ¼ºÇü¼ö¼úÀÇ ±âº» ¸ñÀûÀÎ ¿Ü¸ðÀûÀÎ °á°ú»Ó ¾Æ´Ï¶ó ½ÇÁ¦ ¼º°ü°è³ª ºÎºÎ°ü°è½Ã ¾ó¸¶³ª ³ôÀº ¸¸Á·µµ¸¦ ±¸ÇöÇØ ³¾ ¼ö ÀÖ´ÂÁö°¡ Áß¿äÇÏ´Ù.
ÈçÈ÷ Á¶·çÁõÄ¡·á¸¦ À§ÇÑ Á¶·çÁõ¼ö¼úÀ» ³²¼ºÈ®´ë¼ú°ú ÇÔ²² ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ È¿°úÀûÀÎ ¸é°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» °í·ÁÇÏ¿© ÁÖ·Î µ¿Á¾ ÀúÀåÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ãß°¡ÁøÇÇÁ¶·ç¼ö¼úÀÌ ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÈ´Ù. ÀÌ ¼ö¼úÀº µû·Î ½Å°æÂ÷´Ü¼úÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ÃæºÐÇÏ°Ô ¹Î°¨¼º Á¶·çÁõÀ» °¡Àå ÃÖÀûÈµÈ °¨°¢À¸·Î Á¤È®È÷ µÐÇÏ°Ô ÇØÁÙ ¼ö Àִ Ư¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
ÀúÀåÁøÇÇ, ´ëüÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇÑ ³²¼º¼ö¼úÀ» ½ÃÇà ÇÒ ¶§ ÀÚ¿¬½º·¯¿î ¿ÜÇüÀ» ¸¸µå´Â °ÍÀº ±âº» ÁßÀÇ ±âº»Àε¥ À̸¦ À§Çؼ´Â ÁøÇÇÀÇ ¸ð¼¸® Å׵θ® ±ð±â¸¦ ÅëÇØ ÁøÇÇÀÇ Å׵θ® ºÎºÐÀ» ¸Å²öÇÏ°í ³¯·ÆÇÏ°Ô Àß ´Ùµë¾î »ðÀÔÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
±× »Ó ¾Æ´Ï¶ó À½°æ ¸öÅëÀ» °¨½Î´Â ÁøÇÇÀÇ ¾ÕÂÊ ¸ð¼¸® ºÎºÐÀº ¹Ýµå½Ã ±ÍµÎÀÇ Å׵θ® ¾Æ·¡±îÁö µü ºÙ¾î¼ µé¾î°¡¾ß¸¸ ÀÚ¿¬½º·¯¿î ÃË°¨°ú ¼º°ü°è ½ÃÀÇ ¿øÈ°ÇÔÀ» È®º¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ´Â ¹Ýµå½Ã À½°æÇÇºÎ¿Í À½°æ ¸öÅë »çÀÌ °ø°£À» È®º¸ÇÏ´Â ¼ö¼ú°úÁ¤¿¡¼ ´ÙÃþ¹Ú¸®¼ö¼ú±â¹ý (Multilayer dissection technique)ÀÌ Àû¿ëµÇ¾î¾ß¸¸ ÇÑ´Ù.
³²ÀÚÈ®´ë¼ö¼úÀ̳ª Ãß°¡ÁøÇÇÁ¶·ç¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷À̶ó¸é »ðÀÔµÈ µ¿Á¾ÁøÇÇÀÇ ¾ÕÂÊ ¸ð¼¸®ºÎºÐÀÌ ±ÍµÎ Å׵θ®ÀÇ ¾Æ·¡°ø°£±îÁö µé¾î¿Í ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÌ ºÎºÐÀÌ Á¦´ë·Î µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¿Ü¸ðÀûÀ¸·Î ±ÍµÎÅ׵θ® µÞ°ø°£ÀÌ ºñ¾îº¸ÀÌ°í ¾ÕÅÎ ¶§¹®¿¡ ¼º°ü°è½Ã ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿î °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ºÎºÐÀÌ ´ÙÃþ¹Ú¸®¼ö¼ú±â¹ýÀÌ Àû¿ëµÇ¾î¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¹°·Ð ÁýµµÀÇ»çÀÇ ½Ç·Â¿¡ µû¶ó °á°ú Â÷ÀÌ°¡ Å« ºÎºÐÀÌ´Ù.
ÇÊÀÚ°¡ ¼ö½Ê Â÷·Ê ÀÌ»ó Çؿܱ¹Á¦ÇÐȸ¸¦ ÅëÇØ ¹ßÇ¥Çß´ø ´ÙÃþ¹Ú¸®¼ö¼ú±â¹ýÀº ¼º±âÈ®´ë¼ö¼úÀÇ °á°ú¸¦ ¸Å¿ì ÀÚ¿¬½º·´°Ô ÇØÁÖ°í ¼º±â´ÉÀûÀ¸·Î ¿øÈ°ÇÏ°Ô ¸¸µé¾î ÁØ´Ù. ´Ù¸¸ ÀÇ·áÁø¿¡ µû¶ó¼´Â ¾Æ¹«¸® ³ë·ÂÀ» Çصµ ÀÌ ºÎºÐ¿¡ °üÇÑ Á¤¹ÐÇÑ ¼ö¼ú½Ç·ÂÀÌ »ó´çÈ÷ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ¾î ¼º°øÀûÀÎ ¼ö¼ú °á°ú¸¦ ¾ò¾î³¾ ¼ö ÀÖ´Â ½Ç·ÂÀÖ´Â ÀÇ·áÁøÀ» ¼±ÅÃÇؾ߸¸ ÇÑ´Ù.
ÀúÀåÁøÇÇ ¼º±âÈ®´ë¼úÀ» ÇÏ°í ³ª¼ º°µµ·Î ±ÍµÎ¿¡ ÁÖ»çÁ¦¸¦ ³Ö°Å³ª ÁøÇÇÅ׵θ®¿¡ ÁøÇÇ°¡·ç³ª ÇÊ·¯¸¦ ³Ö´Â´Ù°í ÇÑ´Ù¸é Ȥ¿© Ãʱ⠼ö¼ú ½Ã Á¦´ë·Î ¼ö¼úÀÌ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡¸¦ ÀǽÉÇØ º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ÀϺο¡¼´Â À½°æ ¸öÅë¿¡ »ðÀÔÇÑ ÁøÇÇÀÇ ¾Õ³¡ ¸ð¼¸®°¡ ±ÍµÎ Å׵θ®±îÁö ÇÑÂü ¸ø¹ÌÃÄ ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿î °æ±¸°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·² °æ¿ì ÁÖ·Î ÁÖ»çÁ¦·Î º¸ÃæÇÏ·Á´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î óÀ½ºÎÅÍ º´¿ø¿¡¼ ÀÌ·± ÅÎÁüºÎºÐ¿¡ °üÇÑ ÁÖ»çÁ¦¸¦ À̾߱â ÇÒ °æ¿ì ¼ö¼ú½Ç·Â°ú °á°ú°¡ ¸¹ÀÌ µÚÃÄÁú °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù.
°á±¹ À½°æÈ®´ë¼ö¼ú, Ãß°¡ÁøÇÇÁ¶·ç¼ö¼úÀº ù ¼ö¼ú½Ã ¸ðµç °á°ú°¡ ¸¸Á·½º·¯¿ö¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ´Â ¿©·¯ °¡Áö ÷´Ü ¼ö¼ú ±â¹ýµéÀÌ Àû¿ëµÇ¾î¾ß Çϴµ¥ ±× Áß¿¡¼µµ ´ÙÃþ¹Ú¸®¼ö¼ú±â¹ýÀº °¡Àå Áß¿äÇÑ ¼ö¼ú ±â¹ýÀÇ Çϳª¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. NM
(Âü°í: 3MÀ½°æÈ®´ë¼úÀÇ 3MÀº Multidissection technique, Mullayer suture lengthening technique, Minimal incision with newly developed retractors)
Ä®·³ÀúÀÚ: LJºñ´¢±â°ú Àå¼ö¿¬ ¿øÀå
|
¡ã »çÁøÁ¦°ø_º´¿ø |
|